광대에 생긴 피지낭종 — 초록색 볼록한 것 짜야 하나, 병원 가야 하나

광대 부위에 멍든 것처럼 초록색으로 보이고 볼록하게 만져지는 것은 피지낭종(표피낭종)일 가능성이 높아요. 짜면 낭벽이 파열되어 감염·흉터·재발 위험이 높아지므로 짜면 안 돼요. 외관상 크게 신경 쓰이지 않으면 당장 급하지는 않지만, 크기가 커지거나 빨개지고 통증이 생기면 피부과에 가야 해요. 근본적인 치료는 피부과에서 소절개 후 낭 전체를 제거하는 방법이에요.

피지낭종이란 무엇인가 — 증상과 특징

광대 부위에 멍든 것처럼 초록색으로 보이고 볼록하게 만져지는 것은 피지낭종일 가능성이 높아요.

피지낭종(표피낭종)은 피지가 피부 안에 갇혀 형성된 주머니예요. 피지선이나 모낭의 출구가 막혀 피지와 케라틴 등이 밖으로 배출되지 못하고 피부 안에서 주머니(낭)를 형성한 거예요. 일반적으로 천천히 커지고, 통증이 없는 경우가 많아요.

만지면 볼록하게 느껴지는 것이 전형적인 증상이에요. 피지낭종은 피부 아래에 있어서 손가락으로 누르면 볼록하게 느껴지고, 움직이는 느낌이 나기도 해요. 크기는 수 밀리미터부터 수 센티미터까지 다양해요.

작년부터 생긴 것 같다면 서서히 커지고 있을 가능성이 있어요. 피지낭종은 방치하면 점점 커지는 경향이 있어요. 아직 외관상 크게 신경 쓰이지 않더라도 시간이 지날수록 커질 수 있어요.

초록색으로 보이는 이유

피지낭종이 초록색이나 청색으로 보이는 것은 특이하게 느껴질 수 있지만 자연스러운 현상이에요.

피부 아래 내용물이 빛의 굴절로 인해 청색·초록색으로 보여요. 피지낭종 내부에 있는 케라틴(단백질)과 피지가 피부층을 통과하면서 빛이 굴절되어 청색 또는 초록색으로 보이는 현상이에요. 혈관이나 멍처럼 보이지만 실제로는 피지낭종의 내용물이에요.

이 색 자체가 감염을 의미하지는 않아요. 통증이나 발열, 빨간 염증 없이 단순히 초록색 또는 청색으로 보인다면 감염이 아닌 피지낭종의 일반적인 외관이에요. 다만 빨갛게 변하거나 통증이 생기면 염증 신호예요.

짜면 안 되는 이유

피지낭종을 짜고 싶은 충동이 생길 수 있지만, 절대 짜면 안 돼요.

낭벽이 파열되면 심각한 합병증이 생겨요. 억지로 짜면 낭의 벽이 터지면서 안에 있던 케라틴과 피지가 주변 피부 조직으로 퍼져요. 이것이 강한 염증 반응을 일으켜 붓고 빨게지고 심한 통증이 생길 수 있어요. 2차 세균 감염이 동반되면 항생제 치료가 필요해요.

낭벽이 남아있으면 반드시 재발해요. 내용물을 짜내도 낭의 벽(낭벽)이 피부 안에 그대로 남아있으면 다시 피지와 케라틴이 차오르면서 재발해요. 재발을 막으려면 낭벽까지 완전히 제거해야 해요. 이것은 손으로 짜서는 불가능하고 피부과 시술이 필요해요.

흉터 위험도 있어요. 짜는 과정에서 생기는 피부 손상이 흉터로 남을 수 있어요. 특히 광대 부위는 얼굴에서 눈에 잘 띄는 부위라 더 주의가 필요해요.

치료 방법과 피부과 방문 기준

피지낭종의 근본 치료는 피부과 시술이에요.

외관상 신경 쓰이지 않으면 당장 급하지 않아요. 크기가 변하지 않고 통증도 없다면 경과 관찰이 가능해요. 다만 시간이 지날수록 커지는 경향이 있으므로 방치하기보다는 시간이 날 때 피부과를 방문해 확인하는 것이 좋아요.

이런 경우엔 빠른 피부과 내원이 필요해요. 크기가 점점 커진다고 느껴지거나, 빨갛게 염증 반응이 생기거나, 통증이 생기거나, 스스로 터지는 경우에는 빠른 피부과 내원이 필요해요. 염증이 생기면 즉시 절개하지 않고 항생제로 염증을 가라앉힌 뒤 제거하는 경우도 있어요.

치료는 소절개 후 낭 전체 제거예요. 피부과에서 국소마취 후 피부에 작은 절개를 내고 낭 전체를 적출해요. 낭벽까지 완전히 제거하면 재발 없이 치료돼요. 시술 시간은 30분 이내이고, 표피낭종의 경우 건강보험이 적용될 수 있어요.